Reversão da vasectomia: entenda o procedimento e as chances de sucesso

Após a vasectomia, o arrependimento pode surgir. A boa notícia é que o procedimento é reversível. Descubra como a cirurgia funciona e quais cuidados devem ser tomados.

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A decisão de fazer vasectomia é um marco na vida de qualquer homem. Realizada por médicos urologistas, esse procedimento consiste em uma cirurgia de contracepção definitiva. "O procedimento é muito simples. Por meio de um pequeno corte no escroto, identificamos, isolamos e ligamos os dutos deferentes do paciente", explica o urologista Rafael Vidal, da Rede D'Or. "Esse ducto é o caminho por onde os espermatozoides passam para serem estocados na vesícula seminal, gerando a esterilização no homem", continua.

Hoje em dia, a vasectomia é um procedimento comum, amplamente utilizado em planejamentos familiares. Entretanto, a vida é cheia de surpresas e os planos podem mudar. Se, após algum tempo, o desejo de paternidade retornar, a medicina reprodutiva oferece uma solução: a cirurgia de reversão. Cada vez mais aprimorado, esse procedimento é realizado por urologistas especializados e permite que muitos homens recuperem a fertilidade e realizem o sonho de serem pais. 

O que influencia a decisão

Para diminuir a taxa de arrependimentos após a cirurgia, a realização da vasectomia é mediada por algumas exigências legais, como a assinatura de termo de consentimento e a orientação por meio de consultas com psicólogos. Ainda assim, alguns homens acabam mudando de ideia. 

Freepik - O arrependimento da vasectomia muitas vezes ocorre por causas religiosas, novos relacionamentos ou desejos tardios do casal.

“Entre os motivos mais frequentes, podemos citar pacientes que entram em um novo relacionamento, despertando o desejo da paternidade; causas religiosas, em que o homem se converte a uma religião que não aceita métodos contraceptivos; e o desejo tardio do casal em ter mais um filho”, enumera o urologista Tiago Serra, do Hospital Sírio-Libanês de Brasília.

Como funciona o processo

De acordo com Tiago, apesar de não existir um prazo específico para a realização da reversão da vasectomia, sabe-se que as chances de sucesso podem diminuir com o passar do tempo. “Mesmo assim, não existe um prazo em que a cirurgia de reversão é contraindicada. Assim, se o paciente desejar ter novos filhos mesmo depois de muitos anos após a vasectomia, a cirurgia de reversão deve ser a primeira opção, desde que os riscos sejam explicados ao paciente”, indica. 

Conforme descreve o urologista Rafael Vidal, a cirurgia de reversão visa reconectar as extremidades seccionadas dos dutos deferentes, recriando uma via natural de ascensão dos espermatozoides, antes interrompida pela vasectomia. “O procedimento é feito com o auxílio de um microscópio, que busca aumentar as chances de sucesso”, expõe o médico. 

Complexidade e riscos

O procedimento de reversão é feito por meio de pequenas incisões e, de modo geral, tem complexidade maior que o da vasectomia. “Para maior taxa de sucesso, é necessário o treinamento específico do urologista. Além disso, a cirurgia-padrão deve ser realizada com auxílio de microscópio e, necessariamente, utilizando fios muito finos para que os ductos fiquem transitáveis”, pontua Tiago. 

Apesar de ser delicada, a cirurgia de reversão não costuma apresentar grandes complicações e riscos à saúde do paciente. “Ele recebe alta no mesmo dia. Os principais riscos são sangramento local, hematoma e infecção. Uma vez que o paciente respeite as recomendações pós-operatórias, o risco de complicações é muito baixo”, acrescenta o urologista. 

Pós-operatório e recuperação

Na maioria das vezes, o processo de recuperação da cirurgia é rápido e tranquilo. “O paciente volta para casa no mesmo dia da cirurgia, praticamente não sente dor e, no dia seguinte, já está apto a realizar suas atividades cotidianas”, descreve Rafael. No entanto, alguns cuidados pós-operatórios são recomendados.

“Evitar manipulação excessiva da bolsa testicular, repouso sexual e de atividade física por 30 dias, cuidados locais com compressa fria nos primeiros dias e higiene local, mantendo a ferida operatória limpa e seca, além de analgésicos simples para controle de dor”, indica Tiago. 

Palavra do especialista

Qual é a taxa de sucesso da reversão de vasectomia?

A taxa de sucesso está diretamente relacionada ao tempo em que o paciente realizou a vasectomia, a experiência do cirurgião e a utilização de microscopia. Para paciente cuja vasectomia foi realizada há menos de 10 anos e a reversão realizada por cirurgião experiente e com auxílio de microscopia, a taxa de sucesso gira em torno de 80%.

Quais fatores podem prejudicar o resultado da reversão?

O principal fator que pode prejudicar o resultado é a demora na decisão pela cirurgia de reversão. Outros fatores são infecção, hematoma e sangramento no local operado, além da técnica cirúrgica inadequada.

Se a reversão for inviável para o homem, ainda existe alguma possibilidade de fertilização?

Sim. A cirurgia de vasectomia não diminui a produção de espermatozoides. Ela apenas impossibilita a saída dele. Assim, caso o paciente deseje ter filhos, mas a cirurgia de reversão não for factível, é possível extrair espermatozoides do testículo ou epidídimo do paciente e realizar a fertilização in vitro. Desse modo, o paciente pode manter acesa a esperança de ter filhos.

Tiago Serra David é urologista e andrologista do Hospital Sírio-Libanês de Brasília

*Estagiária sob a supervisão de Sibele Negromonte