A constipação intestinal, popularmente conhecida como "prisão de ventre", é um problema que acomete a população em geral, em ambos os sexos e diversas faixas etárias, sendo mais frequente em mulheres, crianças e idosos. O quadro clínico se caracteriza pela dificuldade constante na eliminação de fezes ou do esforço excessivo para a evacuação completa ou incompleta da excreção.
A nutróloga Poliana Seabra, que atua na Clínica Renoir Especialidades Médicas, explica que a constipação não é uma doença específica. No entanto, a manifestação dos sintomas podem revelar a necessidade de maior investigação e exames mais profundos para que o distúrbio seja devidamente solucionado.
Além da dificuldade para defecar, as fezes, durante o quadro clínico, saem mais endurecidas e secas. Isso acontece, segundo a profissional, porque o intestino grosso está absorvendo muita água. "As contrações musculares do intestino grosso empurram as fezes em direção ao reto e, quando essas contrações são muito lentas, as fezes se movem lentamente, resultando em muita água sendo absorvida", detalha a profissional.
A gastroenterologista Thicianie Fauve, do Hospital Sírio-Libanês em Brasília, descreve que, na maioria dos casos, os principais fatores para o surgimento da constipação estão atrelados a pouca ingestão alimentar em fibras, vegetais e líquidos.
Sedentarismo, ansiedade, ausência de exercícios físicos e depressão também são causas mencionadas pela profissional. "São considerados pacientes constipados aqueles que apresentam eliminação de fezes endurecidas, frequência de defecação menor do que três vezes por semana e pacientes com sensação de esvaziamento incompleto do reto", ressalta.
A constipação
Conhecida popularmente como prisão de ventre ou intestino preso, a constipação intestinal acomete pessoas de várias idades, em ambos os sexos, sendo mais comum em mulheres e idosos.
Características e sintomas
Dificuldade para eliminação de fezes — que costumam sair endurecidas e secas durante o quadro clínico —, além da baixa frequência de evacuação diária da excreção por parte dos pacientes constipados.
Causas
Na maioria dos casos, surge pela pouca ingestão alimentar de fibras, vegetais e líquidos. Fatores como ansiedade, depressão, ausência de atividades físicas e sedentarismo estão entre os principais pontos para o desenvolvimento do quadro clínico.
Tratamento
-Beber bastante água, ir ao banheiro sempre que tiver vontade (evitando o adiamento da evacuação das fezes)
-Mudanças na dieta, buscando comer mais vegetais ou alimentos ricos em fibras
-Saber lidar com situações de extremo estresse emocional, uma vez que estes são fortes causadores de alguns casos responsáveis pelo distúrbio.
Fármacos
Nos casos em que não for possível aumentar a ingestão alimentar de fibras naturais, o uso de psyllium e ágar-ágar podem ser alternativas de tratamento. Se não houver melhora, o próximo passo é tentar um laxante como a lactulose ou o óleo mineral. E se o distúrbio não apresentar melhora significativa, pode-se tentar os laxativos estimulantes, como a cáscara sagrada ou o Bisacodil. No entanto, estes são agentes que irritam a mucosa intestinal e não devem ser usados por longo período de tempo.
Riscos
Se o quadro clínico não for cuidado devidamente ou solucionado, complicações como fissuras anais, hemorroidas, prolapso anal, doença diverticular e compactação fecal podem acabar surgindo.
Saiba Mais
Palavra do especialista
Existem fármacos específicos para o tratamento de constipação intestinal? Quais são?
Existem vários medicamentos que podem ajudar a tratar a constipação. As medidas terapêuticas serão tomadas de acordo com a gravidade do caso. Alguns exemplos incluem laxantes, que ajudam a aliviar a constipação, promovendo o movimento do intestino, e medicamentos que aumentam a produção de muco no intestino, o que pode ajudar a tornar as fezes mais macias e mais fáceis de passar. É importante falar com um médico antes de tomar qualquer medicamento para a constipação, pois cada pessoa pode ter necessidades diferentes e alguns medicamentos podem ter efeitos colaterais ou interações com outros medicamentos que a pessoa esteja tomando.
A constipação é mais comum entre crianças ou adultos?
A constipação é um dos problemas mais comuns do intestino e mais da metade de nós já a experimentamos em algum momento de nossas vidas. Na verdade, uma em cada cinco pessoas diz já ter sofrido de prisão de ventre. De uma maneira geral, é um transtorno mais comum nas mulheres, especialmente durante a gravidez, nas crianças e nos idosos.
Nesta época de Natal e ano-novo, como as pessoas podem se alimentar para evitar a constipação intestinal?
As principais dicas para evitar a constipação intestinal no fim de ano é ingerir uma quantidade suficiente de água, em torno de 2 litros por dia, e uma quantidade ideal de fibra, uma média de 25g por dia para adultos. A fibra é importante porque não conseguimos digerir a maioria das fibras presentes nas frutas, verduras e cereais integrais (celulose), deste modo, ela permanece no interior do nosso intestino até o momento da eliminação, retendo água no nosso bolo fecal, tornando-o mais pastoso, facilitando o transporte até o reto e a sua posterior eliminação por meio da defecação.
Aline Amaro é coloproctologista no Hospital Anchieta
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