Esta sexta-feira (24/3) é o "Dia Mundial de Combate à Tuberculose". A data é importante para alertar as pessoas sobre necessidade de tomar a vacina BCG para prevenção, quanto aos sintomas da doença, os cuidados e os exames utilizados para diagnóstico de tuberculose. A transmissão da doença ocorre pelas vias respiratórias e passa de pessoa a pessoa pela inalação de partículas infecciosas.
De acordo com dados da Secretária de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG) só em 2021, foram 4.011 casos notificados de tuberculose no estado de Minas Gerais e de 276 mortes, uma elevada contaminação e alto número de óbitos. O boletim epidemiológico de 2022 do Ministério da Saúde reforçou que a tuberculose permanece como desafio à saúde pública mundial, em 2021 no Brasil, foram notificados 68.271 novos casos, com alta incidência de resistência à rifampicina.
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch. Esta, afeta principalmente os pulmões, mas pode acometer outros órgãos, caracterizando tuberculose extrapulmonar. Os principais sintomas são: tosse por três semanas ou mais, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento. Sabe-se que alguns indivíduos estão mais suscetíveis a doença, como pacientes imunossuprimidos, soropositivos para HIV, pessoas em situação de rua, pessoas privadas de liberdade e algumas populações a exemplo indígenas.
Para detectar a tuberculose existem alguns exames específicos, que devem ser realizados em caso de suspeita da doença. Os exames são: Baciloscopia Ziehl-Neelsen- BAAR, cultura para Mycobacterium tuberculosis, PCR qualitativa para Mycobacterium tuberculosise PCR para Mycobacterium tuberculosiscom detecção de resistência a Rifampicina.
A coordenadora da Microbiologia e da Biologia Molecular do Laboratório São Paulo, Iara Santiago, afirma que é preciso estar atento ao tipo de mostra a ser colhida para cada tipo de exame a ser executado. "O principal exame solicitado para tuberculose é a baciloscopiade escarro ou BAAR, neste é possível visualizar os bacilos de Koch através da coloração de Ziehl-Neelsen, esta técnica apresenta limitações, pois é necessário que a amostra avliada apresenteaproximadamente5 mil a 10 mil bacilos/mL para que o resultado seja visualizado positivo, o que determina a capacidade de detectar a bactéria em 50% a 60% dos casos.
"Diante das limitações de detecção da baciloscopia e da necessidade de longo tempo de crescimento para Mycobacterium tuberculosis em cultura o Laboratório São Paulo realiza a PCR em tempo real para tuberculose pulmonar e extrapulmonar em amostras que variam de escarro, lavado broncoalveolar, liquor, líquido pleural, primeira urina da manhã e fezes. Os testes moleculares qualitativo e de triagem de linhagens resistentes à rifampicina são aprovados pela OMS e apresentam em amostra de escarro uma sensibilidade que varia de 95 a 98%.
A vacina BCG é ofertada no Sistema Único de Saúde (SUS), protege da infecção por Mycobacterium tuberculosis, ela deve ser tomada nos primeiros dias de vida do bebê em dose única e intradérmica, podendo fazer a diferença na proteção e prevenção da forma grave da tuberculose.