Décadas de guerras e conflitos no Iraque levaram a um aumento "catastrófico" da resistência a antibióticos no país, com sérias implicações para toda a região e para o mundo, alertam especialistas na revista BMJ Global Health. A combinação de infraestrutura de saúde destruída, escassez de medicamentos, recursos limitados, altos níveis de contaminação por metais pesados e falta de saneamento é provavelmente a culpada, argumentam os autores, da Universidade Americana de Beirute, no Líbano.
A resistência antimicrobiana (RAM) aumenta globalmente a um ritmo alarmante e deve causar 10 milhões de mortes por ano até 2050, se nada for feito a respeito, apontam os autores. Embora atribuído em grande parte ao uso excessivo e indevido de antibióticos, o problema também está associado a outros fatores, como exposição a metais pesados e desinfetantes contendo compostos de amônio quaternário (QACs), amplamente usados nos setores de saúde.
Guerras têm forte associação ao surgimento da RAM desde a década de 1940, mas receberam pouca atenção, dizem os autores. O Iraque é um exemplo estelar dessa negligência, pois passou por uma sequência de conflitos a partir dos anos 1980 que coincidiram com o surgimento e a disseminação de patógenos com padrões específicos de resistência a antibióticos, segundo o artigo.
Pressão
"Os conflitos contemporâneos, travados em paisagens urbanas e industrializadas, pressionam os micróbios com ambientes seletivos que contêm combinações e concentrações únicas de metais pesados tóxicos e antibióticos, ao mesmo tempo em que fornecem nichos e rotas de disseminação para patógenos microbianos", escreveram os autores. "Em conjunto, uma infraestrutura de saúde destruída, terapias microbianas inadequadas, recursos limitados, alta contaminação por metais pesados em humanos e no meio ambiente e falta de água, saneamento e higiene adequados, combinados, provavelmente desempenham papéis instrumentais no aumento catastrófico da RAM no Iraque e, por extensão, regional e globalmente."
Os autores alertam que a pesquisa é "urgentemente necessária" para compreender os papéis diretos e indiretos do conflito armado no aumento da resistência microbiana. "Entender essas ligações, especialmente ao longo do tempo, é essencial para uma resposta global à RAM, sobretudo porque há poucas indicações de que os conflitos, em todo o mundo, diminuirão nos próximos anos."
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