Saúde

Especialistas temem volta de doenças erradicadas por falta de vacinação

Cobertura vacinal no primeiro quadrimestre de 2021 está longe do ideal. Especialistas temem a volta de doenças erradicadas, como a paralisia infantil

O Distrito Federal tem enfrentado uma baixa procura pelas vacinas de rotina oferecidas na rede pública, em especial, as doses presentes no calendário vacinal infantil. De acordo com a Secretaria de Saúde, a queda na imunização de crianças vem se estendendo pelos últimos cinco anos. No entanto, com a pandemia, essa questão ficou mais evidenciada com o aumento de indivíduos que não completaram o ciclo necessário para prevenir doenças como a paralisia infantil, a coqueluche e a meningite. A não imunização contribui para o retorno de patologias já erradicadas, como ocorreu com o sarampo, que foi eliminado no Brasil em 2016, mas, em 2018, novos casos voltaram a aparecer. Em 2020, foram notificados 41 ocorrências de sarampo na capital, sendo que cinco foram confirmados. Em 2021, até 3 de julho, a pasta registrou oito notificações, mas nenhuma confirmação.

A enfermeira técnica da área de imunização da Secretaria de Saúde Fernanda Ledes afirma que a cobertura vacinal no DF está longe do ideal. Excetuando a vacina BCG, que é aplicada na maternidade quando o bebê nasce, todas as outras apresentaram um índice baixo, variando entre 76% a 81% no primeiro quadrimestre deste ano. A meta vacinal para a maioria destes imunizantes é de 90% a 95%. “Não é de agora que percebemos um decréscimo na cobertura. E a pandemia veio como mais um agravante. É necessário conscientizar os pais da importância de manter a caderneta de vacinação dos filhos em dia, independentemente da covid-19”, destaca Fernanda.

A Secretaria de Saúde reforça que as salas de vacinação estão abertas durante a pandemia, e que não apresentam riscos para de infecção pela covid-19, pois estão separadas do local em que circulam pacientes com suspeita da doença. Em 2014, o DF registrou a melhor cobertura vacinal, com índices acima de 90% em todas as vacinas previstas no calendário de imunização infantil.

Para Walter Ramalho, epidemiologista e professor da Universidade de Brasília (UnB), o retorno de casos de sarampo é um exemplo dos riscos quando não há uma imunização completa de determinadas doenças. “Nós tínhamos o certificado de erradicação do sarampo e nós perdemos. O tétano neonatal ainda acontece em muitos entre os bebês recém-nascidos pela falta de vacinação das gestantes. É preciso ter um cuidado muito grande”, frisa o especialista.

De acordo com ele, uma grande parcela da população não teve contato com as doenças imunopreveníveis, em razão da vacina na infância. “E, com isso, algumas pessoas acabam esquecendo a gravidade dessas doenças”, critica.


Baixos índices

Comparação da cobertura vacinal no DF entre os primeiros quadrimestres de 2019, 2020 e 2021

2019
BCG98,6%
Rotavírus87,2%
Meningo C91,3%
Poliomielite89,2%
Penta90,5%
Pneumocócica 10-V88,9%
Tríplice Viral90,7%
Hepatite A91,4%
Febre amarela90,5%
Hepatite B 91,2%
Tetra Viral89,3%

2020
BCG76,3%
Rotavírus84,4%
Meningo C89,3%
Poliomielite81,7%
Penta76,6%
Pneumocócica 10-V86,9%
Tríplice Viral87,2%
Hepatite A80,6%
Febre amarela87,6%
Hepatite B77%
Tetra Viral78,8%

2021
BCG95,7%
Rotavírus78,2%
Meningo C80,8%
Poliomielite78,2%
Penta78,3%
Pneumocócica 10-V81%
Tríplice Viral88,3%
Hepatite A78,6%
Febre amarela79,9%
Hepatite B78,7%
Tríplice Viral D256,4%
Varicela76,1%
Tetra Viral1,3%

*A meta de cobertura vacinal Federal segue os parâmetros do Programa Nacional de Imunizações (PNI), do Ministério da Saúde, de 80% para a vacina contra meningocócica C em adolescentes; 90% para as vacinas BCG e Rotavírus; e 95% para as demais vacinas indicadas na rotina do Calendário Nacional de Vacinação.
Fonte: Secretaria de Saúde do Distrito Federal

Veja o calendário das vacinas de rotina

Ao nascer

BCG (dose única) — formas graves de tuberculose, principalmente a miliar e meningea.

Hepatite B (dose ao nascer) — hepatite B


2 meses

Penta (1ª dose) — difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, meningite e infecções por Haemophilus Influenza B

Vacina inativada da poliomielite (1ª dose) — paralisia infantil

Pneumocócica 10 valente (1ª dose) — pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo pneumococo.

Rotavírus (1ª dose) — diarreia por rotavírus.


3 meses

Meningocócica C (1ª dose) — tipo C da meningocócica, doença que pode evoluir para meningite.


4 meses

Penta (2ª dose)

Vacina inativada da poliomielite (2ª dose)

Pneumocócica 10 valente (2ª dose)

Rotavírus (2ª dose)


5 meses

Meningocócica C (2ª dose)


6 meses

Penta (3ª dose)

Vacina inativada da poliomielite (3ª dose)

Influenza (campanha anual — tomar duas doses com intervalo de 30 dias) — infecção respiratória aguda influenza


9 meses

Febre amarela (dose única)


12 meses (1 ano)

Tríplice viral (1ª dose) — sarampo, caxumba, rubéola

Pneumocócica 10 valente (reforço)

Meningocócica C (reforço)


15 meses (1 ano e 3 meses)

DPT — Penta (1º reforço)

Vacina oral poliomielite (1º reforço)

Hepatite A (uma dose)

Tetra viral ou tríplice viral (D2) + varicela (D1) — previne sarampo, rubéola, caxumba e varicela/catapora.


4 anos

DTP - Penta (2º reforço)

Vacina oral poliomielite (2º reforço)

Varicela atenuada (2ª dose)


Meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos

HPV (2 doses com 6 meses de intervalo) — papilomavírus humano que causa cânceres e verrugas genitais.


11 a 14 anos

Meningocócica C (reforço ou dose única de acordo com a situação vacinal)


10 a 19 anos

Hepatite B (3ª dose de acordo com a situação vacinal)

Febre amarela (dose única para quem ainda não tomou)

Dupla adulto ou antitetânica (3 doses de acordo com a situação vacinal e reforço a cada 10 anos) — difteria e tétano

tríplice viral (2 doses a depender da situação vacinal)


20 a 59 anos

Hepatite B (3 doses de acordo com a situação vacinal)

Febre amarela (dose única para quem ainda não tomou)

Dupla adulto (3 doses de acordo com a situação vacinal e reforço a cada 10 anos)

Tríplice viral (para quem não foi imunizado)


Gestante

Hepatite B (3 doses — 0, 1 e 6 meses — de acordo com a situação vacinal)

Dupla adulto (3 doses de acordo com a situação vacinal e reforço a casa 10 anos)

dTpa (3 doses de acordo com a situação vacinal)

Influenza (vacina da campanha anual)


Idoso

Hepatite B (3 doses de acordo com a situação vacinal)

Dupla adulto (3 doses de acordo com a situação vacinal e reforço a casa 10 anos)

Febre amarela (dose única para quem nunca tomou)

Influenza (vacina da campanha anual)