Por Maria Vitória
Médicos brasileiros do Centro de Referência em Saúde do Homem, da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, praticam uma técnica pioneira para tratar a hiperplasia da próstata. Ela permite que o paciente tenha a glândula operada por meio de um único furo de dois centímetros feito abaixo do umbigo, por onde entram um aparelho chamado single port e uma câmera de vídeo.
O cirurgião urológico Fábio Vicentini, que implantou este modelo de operação no país, diz que a técnica é aplicada para os casos de próstatas grandes, que não podem ser operadas pelo método convencional, cujo acesso é pelo canal da uretra. ;Ela é indicada para homens com a próstata pesando 100 gramas. O peso normal de uma próstata é de 15 a 20 gramas;, informa.
Outro ponto positivo do procedimento é a diminuição dos custos, porque o paciente recebe alta no dia seguinte à operação. ;O custo com a internação e os medicamentos ficam em torno de R$ 1,2 mil por paciente;, informa Vicentini. Ele não fala em vantagens em relação aos outros tipos de cirurgia para hiperplasia de próstata. ;Ainda não temos operações realizadas em número suficiente para medir as reais vantagens em relação às outras técnicas;, acredita o cirurgião. Fora do Brasil, os primeiros a testar o single port foram os norte-americanos.
PALAVRA DO ESPECIALISTA
A quem é indicado esse novo procedimento?
A técnica é aplicada especificamente para próstatas grandes, que não podem ser operadas pelo método convencional, com acesso pelo canal da uretra.
A hiperplasia é grave?
Essa não é uma doença que mata, mas o desconforto é grande porque dificulta muito na hora de urinar. A qualidade de vida do paciente cai muito e, muitas vezes, ele tem que usar uma sonda porque a urina não sai. Sem tratamento, essa doença pode afetar a bexiga e os rins, podendo se tornar uma doença grave.
A técnica poderá ser aplicada em outros problemas urológicos?
Sim. Com a experiência e a prática dos cirurgiões, com certeza as indicações vão se ampliar. Já existem estudos para ser usada no câncer de próstata, em cálculos na uretra e nos rins e na retirada de tumor malignos na bexiga. Ou seja, quanto mais os médicos treinarem, aumentarão as indicações da laparoscopia por porta única.
Como pacientes de outros estados podem ter acesso ao tratamento?
O Centro de Referência em Saúde do Homem é ligado à Secretaria de Saúde de São Paulo e atende pacientes pelo SUS. O paciente com hiperplasia prostática grave deve procurar o serviço de urologia da Secretaria de Saúde do estado onde mora para negociar ou conseguir um possível encaminhamento para o nosso serviço. Ele virá com consulta com dia e hora marcada. O paciente não deve procurar diretamente o nosso centro.
Carlos Branco é diretor do Centro de Referência em Saúde do Homem da Secretaria de Saúde de São Paulo