A partir desta sexta-feira (28/8) até o dia 30 de outubro, pediatras da rede privada do Distrito Federal começam a romper os contratos com os planos de saúde. Ao todo, 25 planos terão os contratos vencidos hoje. Os pacientes com convênios vão ter que pagar R$ 90 pelas consultas no pronto-socorro dos principais hospitais particulares da cidade. Muitos médicos de consultórios também aderiram ao movimento, mas o eixo da iniciativa concentra-se nas instituições.
Os pediatras começaram a pedir o descredenciamento dos planos no fim de julho. O processo será concluído em 30 de outubro, quando a Cassi deixará de ser aceita pelos pediatras que atendem nos prontos-socorros. O plano ficará em vigor por um prazo maior porque o contrato exigia 90 dias de aviso prévio. O único convênio de saúde que será aceito em todos hospitais é o do Senado Federal (SIS), que paga R$ 90 por consulta pediátrica.
A pediatria é considerada uma especialidade de baixo rendimento financeiro tanto para os empresários do ramo hospitalar como para os médicos. Isso porque não há procedimentos agregados, como exames, que podem render dividendos paralelamente à consulta. Os planos de saúde pagam hoje de R$ 24 a R$ 40 por uma consulta. Desse valor, ainda são descontadas taxas de administração e impostos. O que chega ao médico não alcança R$ 30. A reivindicação dos pediatras é que as empresas paguem R$ 90 pelas consultas em emergências dos hospitais e R$ 120 pelos atendimentos em consultórios.
Dos 1,6 mil pediatras do DF, cerca de 100 trabalham hoje nos hospitais privados, atendendo por convênio. Nos consultórios privados, também há adesões ao boicote, mas a SBP-DF não sabe precisar exatamente quantos rescindiram os contratos com os planos de saúde. De acordo com a SBP-DF, apenas os pediatras que atuam no Hospital Anchieta, em Taguatinga, vão continuar a atender no pronto-socorro. O Hospital Santa Luzia informou, no entanto, que os pediatras não vão aderir ao movimento, e que continuarão a aceitar convênios. No Santa Lúcia um aviso informava que o atendimento aos primeiros planos seriam suspensos a partir do dia 1; de setembro.
Ressarcimento
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) informou que os planos são obrigados a oferecer opções de médicos dentro da especialidade, mesmo que a rescisão dos contratos ocorra por motivo alheio à vontade das operadoras. Os consumidores devem procurar a ouvidoria da agência para denunciar problemas. O plano de saúde pode ser obrigado até a reembolsar as consultas, caso o paciente não encontre profissionais conveniados.
Cronograma
Veja o último dia em que os seguintes convênios serão aceitos no pronto-socorro pediátrico do hospital Santa Lúcia. A Sociedade Brasileira de Pediatria explica que, no caso dos hospitais Santa Helena, Renascer, São Francisco e Santa Marta, as datas são muito próximas às divulgadas abaixo, já que os pedidos de descredenciamento foram entregues na mesma semana. As demais instituições da rede privada do DF ou não têm emergência pediátrica ou estão fora da rescisão.
28 de agosto
AGF/Allianz, Assedf, Casf, Fascal, INB, Ministério da Cultura, Caeso, Notre Dame, Proasa, Ansef, CEF, Interlife, Regius, Porto Seguro, Blue Life, Fusex, Medial, Previminas, Smile, Conab, Faceb, Gama, Mediservice, Pró-Saúde Card, Unimed Confederações.
30 de agosto
Afeb/Brasal, BRB Saúde, Embrapa (Casembrapa), Embratel (Pame), Fioprev, IRB, Plan Assiste (MPDFT), Proasa, TJDFT, Unafisco (Sindifisco), Affego, Caeme-GO, CNTI, Faceb, Furnas, Life Empresarial Saúde, Plan Assiste (MPF), Saúde Caixa, TRE, Unibanco, Asete (Aste), Caesan, Conab, Fapes (BNDES), Gama Saúde, Mediservice, Plan Assiste (MPM), Sesef (Plansfer), TRF, Unimed Centro-Oeste e Tocantins, Asfub, Camed, ECT, Fascal, Gravia, Omint, Plan Assiste (MPT), STJ, TRT, Valec, Bacen, Casec (Codevasf), Eletronorte, Fassincra, Infraero, Petrobras, Prevquali, STM, TST Saúde.
31 de agosto
Assefaz
9 de setembro
Amil
11 de setembro
Bradesco
5 de outubro
Medial
7 de outubro
Golden Cross
Sul América
21 de outubro
Slam
30 de outubro
Cassi