Até o fim do ano, um brasiliense em cada grupo de 450 moradores do Distrito Federal vai desenvolver câncer. Em 2009, de acordo com as estimativas do Instituto Nacional do Câncer (Inca), os novos casos atingirão 2.670 homens e 2.950 mulheres na capital do paÃs. Uma média de 15 registros por dia. A doença, que aparece de forma silenciosa, ainda faz muitas vÃtimas. O câncer é a segunda causa de mortes no paÃs, atrás apenas das doenças cardiovasculares.
;Os dados de BrasÃlia seguem a tendência do paÃs. E, com o envelhecimento da população e a mudança no estilo de vida, os casos tendem a aumentar;, observa o diretor do Inca, Luiz Antonio Santini. Os dados nacionais apontam para um doente de câncer para cada grupo de 410 brasileiros.
Para Santini, a perspectiva de crescimento dos casos com o passar dos anos torna mais importante o trabalho na prevenção e no diagnóstico precoce. Tão grave quanto a doença é a desinformação. A descoberta dos casos ainda no inÃcio do desenvolvimento pode ser a diferença entre a vida e a morte.
O principal tipo de câncer feminino no DF é o de mama. A estimativa é que 660 brasilienses desenvolvam a doença este ano. A detecção precoce pode representar cura de mais de 90% dos casos. Com os exames adequados, como a mamografia, um tumor pode ser identificado com 0,5mm. Com esse tamanho, não é palpável no autoexame ; quando a mulher avalia a presença de caroços no seio.
A mamografia é garantida gratuitamente na rede pública de saúde a partir dos 40 anos, conforme manda a lei número 11.664, aprovada no ano passado e que entrou em vigência em abril. O diagnóstico precoce é ainda mais importante no caso do câncer de colo do útero. A doença ; que deve atingir 220 brasilienses este ano ; pode nem chegar a se desenvolver se a mulher sexualmente ativa fizer o exame papanicolau constantemente.
;Esse câncer é evitável porque surge após a infecção pelo papiloma vÃrus não tratada. É a infecção a principal causa do câncer;, alerta Rachel Cardoso, psicóloga da Rede Feminina de Combate ao Câncer de BrasÃlia. ;Se o médico notar a presença do vÃrus e da infecção, pode tratar antes de o problema se agravar.; Os outros tipos de cânceres comuns entre mulheres são os de cólon e reto, além dos que atingem o sistema respiratório e estômago.
Ministra
Foi durante o banho que a cabeleireira Maria LucÃlia da Silva, 50 anos, descobriu que tinha câncer. Ela estava com tumor do sistema linfático na axila; o mesmo da ministra-chefe da Casa Civil, Dilma Roussef. ;Nunca imaginei que fosse câncer e ainda demorei meses para fazer os exames porque me sentia muito bem e jovem;, lembra. Quando fez os exames para medir a densidade do tecido, o quadro era tão grave que toda a região que liga as duas axilas estava comprometida, inclusive as mamas. ;Tive medo, perdi o cabelo e senti muitas dores pelo corpo, mas nunca perdi a fé na cura. Só pensava em estar viva para ver minha menina completar 15 anos;, afirma. Na época, a filha tinha só 4 anos. Hoje, Juliana tem 23. Fábio, o filho mais velho, tem 29. E LucÃlia não tem pressa em deixá-los.
O câncer a transformou numa mulher guerreira. Há quatro anos, ela é voluntária na Rede Feminina de Combate ao Câncer. Faz próteses de mama temporárias em tecido e espuma para mulheres com câncer nos seios. Já costurou, junto com outras três voluntárias, mais de 1.500 próteses. ;Não vejo minha vida longe daqui e do trabalho de doar autoestima.;
Homens
No caso dos homens, a principal preocupação está no câncer de próstata que deve atingir 540 brasilienses este ano. Não faz muito tempo, a doença era considerada sentença de morte. Há 20 anos, 70% dos casos eram diagnosticados quando o tumor já estava em estágio avançado e a cura era difÃcil e mutiladora. Foi nessa época que o cunhado do aposentado Francisco Assis Medeiros, de 77 anos, adquiriu a doença. ;O Antônio descobriu quando o problema estava avançado e teve que ser operado;, conta, referindo-se à cirurgia que extraiu os testÃculos do parente. ;Sempre fui cuidadoso, mas depois disso fiquei mais atento;, diz Francisco. Todos os anos, faz o controle. ;Minha mulher acha até que vou a médico demais.;
Atitudes como a do aposentado mudaram a realidade da doença. Hoje, de cada 10 casos, sete são identificados precocemente. As chances de cura do câncer de próstata subiram para mais de 80%. Ou seja, quanto mais cedo for diagnosticado, maiores as chances de ficar livre da doença.
;Isso sem falar no fato de a identificação precoce ser menos agressiva;, avalia Rachel. As formas mais comuns de se descobrir o tumor na próstata são exames como o toque retal e a medição do PSA, uma proteÃna produzida pela próstata. De acordo com dados do Inca, a segunda incidência da doença nos homens do DF este ano estará relacionada ao câncer de sistema respiratório, com aproximados 180 casos, do estômago, do cólon e do reto.
AJUDE
A Rede Feminina de Combate ao Câncer de BrasÃlia precisa de insumos para confecção de próteses (malha de algodão, flocos de silicone e cola de silicone) e de doações para pacientes e filhos. O telefone é 3364-5467.
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Nove centÃmetros. Era esse o tamanho do tumor que a dona de casa Maria Lúcia Guimarães, de 62 anos, tinha na mama. Ela não esquece o dia em que descobriu aquele caroço. Começou ali, há dois anos e quatro meses, a luta pela vida e pelo atendimento digno, gratuito e adequado. ;No hospital da Ceilândia foi um problema. Nunca tinha médico, equipamento funcionando ou qualquer solidariedade;, acusa. A revolta não é por pouca coisa. ;Entre fazer a biopsia e ter o resultado, foram oito meses de espera.;
Constatado o câncer, ela foi encaminhada ao Hospital de Base. Fez a cirurgia há quatro meses e descobriu um caroço na outra mama. ;Estou sendo posta à prova, mas não vou ceder.; Para Maria Lúcia, no entanto, pior que a doença é o descaso. ;Os médicos são atenciosos, mas há duas semanas só tomei o remédio da quimio porque uma das doentes não veio. Só tinha uma dose para nós duas;, conta. ;A gente passa raiva e muito incômodo com o descaso e a falta de informação. É pior até que ficar enjoada e perder os cabelos.;
Pacientes, médicos, especialistas e até o governo concordam que o atendimento oferecido na capital do paÃs está longe de ser adequado. Apenas um hospital público oferece tratamento: o Hospital de Base. E de forma precária, já que precisa de reformas. As obras, contudo, só terão inÃcio quando estiver funcionando o Centro de Alta Complexidade em Oncologia (Cacon) do Hospital Universitário de BrasÃlia (HUB).
De acordo com o diretor do Instituto Nacional do Câncer, Luiz Antônio Santini, mesmo no dia em que os dois centros públicos estiverem funcionando, haverá demanda não atendida. ;BrasÃlia requer um novo centro para tratamento de câncer, tanto pelo tamanho da população quanto pela procura de moradores do Entorno. Isso mesmo com o Hospital de Base e o Cacon do Hospital Universitário funcionando;, argumenta.
Pelos cálculos do diretor do Inca, o investimento para o hipotético novo complexo não sai por menos de R$ 100 milhões. O secretário-adjunto de Saúde, Fernando Antunes, explica que uma pequena parte está garantida. ;Estamos com dinheiro para a construção da parte fÃsica, que veio do dinheiro do governo e das emendas dos parlamentares. Os equipamentos virão do Inca, segundo compromisso do Ministério da Saúde.; Mesmo com o dinheiro, no entanto, as obras nem começaram. Provavelmente, só em agosto. ;Parece desculpa, mas tivemos problemas com a licitação. Dinheiro público exige cuidado e acabamos esbarrando em burocracia.;
Sem previsão
Enquanto isso, os pacientes esperam. Mais ainda porque não há previsão de que o Cacon do HUB comece a operar. Há mais de cinco anos, equipamentos de alta tecnologia estão parados enquanto a fila de doentes de câncer só aumenta no DF e entorno. A cada ano, são quase seis mil novos casos, de acordo com o Inca. O mastologista Antônio Ribeiro, que durante anos trabalhou na rede pública, lamenta o atendimento oferecido no serviço público. ;É um dos maiores absurdos da história da saúde no Brasil. Vai esperar morrer?;, indigna-se. ;No caso de uma doença como câncer, não há tempo. Vamos nos colocar no lugar dessas pessoas que têm parentes com câncer e acompanham a novela de um equipamento que fica fechado em uma caixa por cinco anos;.
Por meio da assessoria, a direção do HUB informou que as obras do Cacon acabaram, mas não há data para os médicos atenderem no centro. Para funcionar, é necessário o aval da Comissão Nacional de Energia Nuclear e da Vigilância Sanitária. Entre os equipamentos estão um acelerador linear, um sistema de braquiterapia de alta dose e outras 16 máquinas para tratamento de câncer. Elas custaram R$ 2,6 milhões e algumas estão sem funcionar desde agosto de 2004. Há também sistemas de verificação de alinhamento, suportes e fixadores de pélvis e de mama, além do sistema de planejamento para teleterapia 3D, que facilita o tratamento computadorizado.
Dicas para se proteger
- Pare de fumar! Essa é a regra mais importante para prevenir o câncer.
- Uma alimentação saudável pode reduzir as chances de câncer em pelo menos 40%. Coma mais frutas, legumes, verduras, cereais e menos alimentos gordurosos, salgados e enlatados.
- Evite ou limite a ingestão de bebidas alcoólicas. Os homens não devem tomar mais do que dois drinks por dia, enquanto as mulheres devem limitar esse consumo a um. Além disso, pratique atividades fÃsicas moderadamente durante pelo menos 30 minutos, cinco vezes por semana.
- É aconselhável que homens, entre 50 e 70 anos, na oportunidade de uma consulta médica, orientem-se sobre a necessidade de investigação do câncer da próstata.
- Os homens acima de 45 anos e com histórico familiar de pai ou irmão com câncer de próstata antes dos 60 anos devem realizar consulta médica para investigação de câncer da próstata.
- As mulheres com 40 anos ou mais devem realizar o exame clÃnico das mamas anualmente. As que têm casos de câncer de mama na famÃlia ou que tiverem câncer de ovário ou em uma das mamas, em qualquer idade, devem realizar exame clÃnico e mamografia anualmente a partir dos 35 anos.
- As mulheres com idade entre 25 e 59 anos devem realizar exame preventivo ginecológico.
- É recomendável que mulheres e homens, com 50 anos ou mais, realizem exame de sangue oculto nas fezes a cada ano.
- No lazer, evite exposição prolongada ao sol entre 10h e 16h e use sempre proteção adequada como chapéu, barraca e protetor solar.
- Realize diariamente a higiene oral e consulte o dentista regularmente.
Fonte: Instituto Nacional do Câncer (Inca)
Dieta e atividade fÃsica contribuem
Estar com os exames em dia é importante, mas não é a única medida contra o câncer. Segundo a Organização Mundial da Saúde, 30% das mortes por tumores malignos poderiam ser evitadas com medidas simples, como a adoção de uma dieta pouco calórica e a prática diária de atividades fÃsicas. No Brasil, a incidência de tumores de esôfago, por exemplo, pode despencar 60% se a população seguir um modo de vida mais saudável. As projeções, porém, indicam que o número de brasileiros obesos deve aumentar 20% até 2015 ; o que aponta para o sentido oposto da prevenção.
Os alertas fazem parte do relatório Alimentos, nutrição, atividade fÃsica e a prevenção do câncer: uma perspectiva global, divulgado em fevereiro pelo Fundo Mundial de Pesquisa sobre Câncer (WCRF, pela sigla em inglês). De acordo com o relatório, o conjunto formado por dieta equilibrada, moderação do consumo de álcool, manutenção do peso corporal e não-sedentarismo preveniria um terço dos tipos mais comuns de câncer em paÃses desenvolvidos.
O relatório do WCRF estima que, juntos, os tumores de boca, faringe e laringe sofreriam redução de 63% na incidência, caso os brasileiros adotassem hábitos saudáveis. O impacto maior seria entre os tumores de mama (redução de 28%), cólon (37%), endométrio (52%), bexiga (10%), pâncreas (34%) e rins (13%).
O diretor do Inca, Luiz Antonio Santini destaca que a boa alimentação, por exemplo, é essencial desde os primeiros anos de vida. A visita ao médico com regularidade, ficar atento aos sinais do corpo, praticar exercÃcios fÃsicos, evitar vÃcios como o fumo e o álcool são atitudes que ajudam a prevenir o surgimento de inúmeras doenças, como o câncer. ;É verdade que, em alguns casos, não há como evitar a doença, mas os hábitos saudáveis ajudam o corpo a reagir;, completa. Rachel Cardoso, psicóloga da Rede Feminina de Combate ao Câncer de BrasÃlia, vai além. ;É preciso também de investimentos na atividade fÃsica e que as pessoas gostem de si mesmos e saibam ler os sinais do corpo;, argumenta.
De acordo com a nutricionista Maria Rita dos Santos, os principais fatores que aumentam as possibilidades do aparecimento da doença são: o baixo consumo de fibras e altos nÃveis de gorduras no organismo. ;A dieta preventiva contra o câncer é feita à base de frutas, verduras, legumes e grãos com baixa quantidade de gorduras e calorias;, afirma. ;É ideal também para quem sofre de hipertensão, colesterol alto ou diabetes.; (EK)
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O que é câncer?
Câncer é um grupo de doenças que se caracterizam pela perda do controle da divisão celular e pela capacidade de invadir outras estruturas orgânicas.
O que causa o câncer?
O câncer pode ser causado por fatores externos, como substâncias quÃmicas, irradiação e vÃrus, e internos, como hormônios, condições imunológicas e mutações genéticas. Esses fatores podem agir em conjunto ou em seqüência para iniciar ou promover o processo de carcinogênese. Em geral, dez ou mais anos se passam entre exposições ou mutações e a detecção do câncer.
O câncer é hereditário?
Em geral, o câncer não é hereditário. No entanto, existem alguns fatores genéticos que tornam determinadas pessoas mais sensÃveis à ação dos carcinógenos ambientais, o que explica por que algumas delas desenvolvem câncer e outras não.
O câncer é contagioso?
Não. Mesmo os cânceres causados por vÃrus não são contagiosos como um resfriado, ou seja, não passam de uma pessoa para a outra por contágio. No entanto, alguns vÃrus capazes de produzir câncer, podem ser transmitidos através do contato sexual, de transfusões de sangue ou de seringas contaminadas utilizadas para injetar drogas. Como exemplos do vÃrus da hepatite B (câncer de fÃgado).
O câncer tem cura?
Atualmente, muitos tipos de câncer são curados, desde que tratados em estágios iniciais. Mais da metade dos casos de câncer já tem cura.
O câncer pode ser prevenido?
Os cânceres causados pelo tabagismo e pelo uso de bebida alcóolica podem ser prevenidos em sua totalidade. Muitos cânceres que estão relacionados à dieta também podem ser prevenidos. Além disso, muitos cânceres de pele podem ser prevenidos pela proteção contra os raios solares.
Como é o tratamento?
O tratamento do câncer pode ser feito pela cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, utilizadas de forma isolada ou combinada, dependendo do tipo celular do órgão de origem e do grau de invasão do tumor.
Quem está sob risco de desenvolver?
Qualquer pessoa. Como a ocorrência do câncer aumenta com a idade, a maioria dos casos acontece entre adultos de meia idade ou mais velhos. Além disso, os fumantes têm um risco relativo 10 vezes maior de desenvolver câncer de pulmão quando comparados aos não fumantes.
Quem tem direito ao tratamento pelo SUS?
A atenção à saúde no Brasil é de acesso universal, isto é, todo cidadão tem direito a atendimento gratuito. Por isso, o Ministério da Saúde garante o atendimento integral a qualquer doente com câncer, por meio do Sistema Único de Saúde, o SUS.
Fonte: Ministério da Saúde